脊髓灰质炎诊断要点预防和治疗

　　脊髓灰质炎又名小儿麻痹症，是由脊髓灰炎病毒经消化道传染引起的急性神经系统传染病，常发生于夏秋两季。

脊髓灰质炎诊断要点

　　一、前驱期：1~4天。有发热、多汗、全身不适。尚伴有消化道或呼吸道症状。

　　二、瘫痪前期：热度增高。出现神经系统症状，如头痛、呕吐或嗜睡、肢体疼痛，伴肌张力增加，腱反射亢进。

　　三、瘫痪期：发热3~10日，热开始下降时出现一侧或双侧肢体瘫痪，常见于下肢，患侧腱反射消失，无感觉障碍。少数病例可出现呼吸肌麻痹而产生呼吸困难现象。

　　四、恢复期：一般热退后1~2天瘫痪不再进展。大都在一年内肌力逐渐恢复。如不恢复，可有肢体萎缩或畸形。

脊髓灰质炎预防

　　一、患者应隔离，食具及粪便应处理。

　　二、两月以上儿童可口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。

脊髓灰质炎治疗

　　一、发热期间应尽量避免肌肉注射。肢痛可用镇静止痛剂。

　　二、维生素乙120毫克，日服三次。维生素丙200毫克，日服三次。

　　三、如呼吸困难者，则给氧、吸痰、人工呼吸。

　　四、发热期间，可考虑使用强的松1毫克/公斤/日，分3~4次口服。

　　五、热退后如出现肢体瘫痪，可用氢溴酸加兰他敏肌注0.05~0.1毫克/公斤/日，每日或隔日一次，30天为一疗程。可连续用或间歇用(用一个月，休息一个月)，可用3~6疗程，在此治疗期间可用理疗、按摩、推拿等。肢体瘫痪超过一年以上者治疗无效。

　　六、灰质炎后遗症针灸治疗：

　　1、下肢瘫痪：取大肠俞、秩边、环跳、阳陵泉、足三里、委中、悬钟、三阴交、解溪等穴。

　　2、上肢瘫痪：取肩髃、肩髎、曲池、外关、合谷等穴。

　　一般用平针法,不留针，隔1~2日针治一次。同时用艾条灸：上肢加灸项背部，下肢加灸骶部，以红晕为度。

　　七、灰质炎后遗症推拿治疗：在瘫痪的肢体自上而下，自上而下来回按揉8~10分钟，再着重按揉松弛的关节3~5分钟，然后搓患肢五遍左右，并擦热。该后遗症需长期推拿，故应教会患者家属推拿方法，让家属也能掌握运用。