桡骨头骨折的病因和病理
更新时间：2019-10-28 06:17:57
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桡骨头骨折的病因和病理
病因：主要为间接外力所致。如摔倒时肘关节为伸直或半屈曲位，以手掌着地，外力沿桡骨向近端传导，使肘关节过度外展，桡骨头和肱骨头互相撞击，即可造成桡骨头骨折。
病理：绕骨头的轮廓可完全被破坏，亦可仅有裂缝无移位骨折或小骨片脱落。肱骨头、肘关节内侧副韧带、内上髁、尺神经皆可同时遭到损伤。根据骨折的形式可分为下列四型：
一、裂缝骨折：多位于桡骨头外侧，骨折块多无移位或仅有部分分离，完全游离者罕见。
二、边缘骨折：亦多发生于桡骨头外侧。骨折块为桡骨头的四分之~二分之一不等。虽多无明显移位，但常有下陷嵌入情况。在X线上桡骨头显示倾斜或变宽。
三、粉碎骨折：桡骨头失去原形变宽，关节面被破坏，而骨松质且有不同程度的压缩。
四、颈部横断骨折：因骨折位于颈部，桡骨头关节面无损伤。骨折块多为倾斜移位，但亦可为桡骨干嵌入于骨折块的松质骨内。
症状和诊断：在肘关节外侧有疼痛、肿胀和压痛。前臂旋转和肘关节运动受限则因骨折类型和关节腔内积液的程度而异。肿胀在关节后外侧最显著，但如关节内侧副韧带或内上髁被损伤，则全部肘关节皆肿胀。以一手拇指摸着桡骨头而旋转患者前臂，除查知后旋受限最明显外，同时可感觉到桡骨头不与骨干共同旋转。X线检查可以确定骨折类型。
