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动脉硬化心脏病的治疗哪种方法合适?

更新时间:2016-12-13 02:33:31 阅读0
动脉硬化心脏病的治疗哪种方法合适?

  动脉硬化是指动脉壁变厚变硬,失去弹性。动脉硬化性心脏病是由于冠状动脉发生硬化,以致心肌的血液供给发生障碍而引起。多见于40岁以上的男性,常与高血压病同时存在。

  一、心绞痛:为阵发性发作,每次发作一般5-15分钟。疼痛位于胸骨后,向左肩及左臂内侧放射,呈绞窄样。发作常在活动时或饭后,经休息或用血管解痉药,疼痛立即消失。发作时血压可上升。

  二、急性心肌梗塞:起病快,胸骨后压窄性疼痛。性质与心绞痛相似,但更为剧烈,持续时间长,几小时或数天不等,有时伴有恶心、呕吐及上腹不适,可有轻度发烧,严重者出现心跳加快、血压降低、呼吸困难、皮肤潮湿等休克或左心衰竭现象。因此,凡40岁以上病人,出现休克或突然发生的心力衰竭而找不出其他原因者,应考虑到有急性心肌梗塞的可能性。

治疗

  一、心绞痛的治疗:发作时应使病人安静休息,立即舌下含化硝酸甘油0.6毫克,于1-2分钟后见笑,如无效,过5-10分钟可再用一次。必要时可用镇静剂,如苯巴比妥钠0.2克,肌肉注射。有呼吸困难时,若条件许可,可给氧气吸入。为了减少发作,应尽量避免诱发因素,如戒烟、酒等。体力活动的限制,以不使疼痛发作为适宜。平时可服用氨茶碱0.1-0.2克,每天三次。可同时给镇静剂。

  二、急性心肌梗塞的治疗:使病人绝对卧床休息4-6周。如疼痛剧烈可皮下注射吗啡10毫克,必要时可于半小时至一小时重复注射一次。用氨茶碱0.25克加50%葡萄糖20毫升,做静脉缓慢注射,使血管扩张。有条件者可给氧气吸入。如有休克可用去甲肾上腺素5毫克放于5%葡萄糖500毫升内,做缓慢静脉滴入,其速度依血压而定(一般使收缩压维持在100毫米汞柱左右,原有高血压者,须适当提高标准)。如有急性左心衰竭,除注射吗啡和吸氧外,应立即静脉注射毒毛旋花子素K0.25毫克,

动脉硬化心脏病的治疗哪种方法合适?

三、中药治疗

  1.心绞痛反复发作,有气短胸闷者,治以通阳宣痹为主。

  瓜蒌白散加减:瓜蒌、党参各五钱,丹参、麦冬各四钱,桂枝三钱,五味子、炙甘草各二钱。水煎服。

  加减:胸痛明显加玄胡、枳壳各三钱;疼痛反复发作不愈加当归五钱桃仁三钱,红花三钱;气短自汗加黄芪四钱,浮小麦一两。

  2.心肌梗塞,有虚弱无力、自汗、气短、心慌、心律不齐、脉细或结代、舌红少苔者,治以养心复脉为主。

  复脉汤加减:生地、元参、白芍各四钱,党参、麦冬、阿胶各三钱,五味子、炙甘草各五钱。水煎服。

  加减:脉细汗出加黄芪、当归各四钱,浮小麦一两;心慌睡眠不好加云苓五钱,枣仁一两,黄连二钱,或加鳌甲、生牡蛎各五钱;胸闷食欲不振加枳壳三钱,沉香一钱,炒谷、稻芽各四钱。

  四、心绞痛的新针治疗:(主穴)内关透外关。(备穴)间使、足三里。

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