【男言之隐】男人阴茎短小怎么治疗_男科社区
1阴茎短小的临床诊断
(一)辨病诊断 1. 阴茎短小,常温下不超过3cm,横径小于1.9cm。 2. 很难有正常的性生活,或不能站立排尿。 3. 男性第二性征发育不全,或伴有其他生殖器官的畸形。
(二)辨证诊断1.肾虚,天癸不足型(1) 临床表现:阴茎短小,第二性征发育差,可伴有其他生殖器官发育不全。偏肾阳不足者：伴阴冷、性欲低下、阳痿、腰脚软、舌淡、苔薄白、脉沉细;偏肾阴虚者：欲念易动、阳事易举、五心烦热、潮热、盗汗、舌红、苔少、脉细数。(2) 辨证要点:阴茎短小,第二性征发育差,伴有腰膝酸软症状。偏肾阳虚者：性欲低下、形寒肢冷、舌淡、苔薄白、脉沉细;偏肾阴虚者：五心烦热、潮热盗汗、舌红、少苔脉细数。
2.肝经瘀滞型(1) 临床表现:阴茎短小,第二性征不显,或有其他生殖器官发育不全并伴有少腹胀痛、胸闷不舒、心烦易怒的症状。舌质紫暗或有瘀点、脉沉涩。(2) 辨证要点:阴茎短小,第二性征不显并伴有少腹胀痛、胸闷不舒、心烦易怒症状。舌质紫暗,脉沉涩。
2阴茎短小的鉴别诊断
(一)缩阳症本病常突然发病,阴茎并阴囊上缩,伴有剧痛、汗出、心悸等症状,多由寒邪直中厥阴所致。不发病时如同常人,阴茎长度正常,第二性征发育良好。
(二)隐匿阴茎隐匿阴茎指阴茎皮肤不能像正常人那样附着于阴茎体,以致阴茎看起来甚小或几乎看不到,如用手后推阴茎旁皮肤时,就可露出正常大小的阴茎。常见于肥胖儿童并有包茎,或伴尿道上裂。
(三)假阴茎短小症有少部分人外观阴茎较短,但在勃起状态下却能显著延长1-2倍,且第性征发育良好,无其他生殖器官发育缺陷。
3男人阴茎短小的影响
可能会影响部分男性群体的心理。(1) 因为阴茎较短小,不敢谈婚恋爱。(2) 不敢到集体浴池或江湖中洗浴,怕同学、朋友讥笑,有损他的形象,一旦流传到同学中怕将来找不到称心如意的对象。(3) 结婚后害怕不能生育,或影响性生活而被妻子瞧不起,辱骂、甚至离婚。
4男人阴茎短小的治疗
(一)提高临床疗效的思路提示1.明确诊断
阴茎短小仅是一个临床表现,应综合分析全身状况和相关表现,才能做出一个完整的诊断。
2.分型治疗
不同的临床类型,其发病机制也不同,只有进行针对性的治疗,才能取得良好效果。
(二)中医治疗1.内治法(1)肾虚,天癸不足型 治法:补肾填精。偏于肾阳虚者宜温肾壮阳,偏于肾阴虚者宜滋阴益肾 方药:偏于肾阳虚者用右归饮加减。熟地黄20g、山茱萸15g、山药12g、茯苓15g、鹿角胶10g(烊化)、制附子10g、菟丝子15g、仙灵脾15g、巴戟天12g、仙茅12g、锁阳15g、丹参20g。 偏于肾阴虚者用左归丸加减：熟地黄20g、枸杞子20g、龟甲15g、山茱萸15g、山药15g、菟丝子20g、覆盆子15g、五味子15g、制何首乌20g、桑寄生15g。(2)肝经瘀滞型 治法:活血化瘀通络,佐以补肾填精。 方药:血府逐瘀汤加减。当归12g、熟地黄15g、白芍15g、川芎12g、桃仁15g、红花10g、川牛膝15g、仙灵脾15g、巴戟天12g、丹参15g。
2.外治法(1) 体针:取穴气海、关元、肾俞、命门、三阴交、心俞、中极、血海行间、归来。手法根据阴阳虚实选择相应的补泻手法。(2) 耳穴:取外生殖器、睾丸、内分泌、精宫、肾。每次取穴2-4个,留针20~30分钟,或埋针3~5天(3) 敷脐疗法:菟丝子、韭菜子、肉桂、附子、炙黄芪各10g,晒干后研末,加入麝香0.3g后拌匀,装瓶密封备用。用时以少许人乳或公鸡冠血调敷脐中，以胶布固定。
(三)西医治疗每日肌肉注射一次25mg睾酮,1个月为1疗程。或十一酸睾酮胶丸,开始半个月每天口服120g,分早80mg,晚40mg;之后改为维持量,每天40mg。婴幼儿期每周注射两次睾酮10~20mg,1-2周为1疗程。但小儿不能长期应用,否则会影响骨骼发育。
