产褥期出血的原因及病理是什么？
产褥期最严重的异常有二：即出血及感染。其中大量出血均在生产后发生，但在产褥前中亦可同样的突然有出血出现，使病人受到威胁，出血最迟在生产六星期后才发生。Wolfe及Pedowitz氏(1947)统计发病率为1:1000.
子宫胎盘坐落处复旧的生理机转
在产后第7天，任何存留的蜕膜已完全坏死，至第12天蜕膜腐肉完全蜕落，此时子宫裸露面由子宫腺体进行的细胞再行生长，直至第21天，此时除胎盘坐落处外均已完全增生。如蜕膜复旧与剥离不正常，则造成产后出血。胎盘坐落处内膜的上皮化，约需6个星期，在此时正常的复旧完全。
【原因及病理】
产褥期出血的原因，最多为子宫腔内产量胎盘组织，子宫内脱膜遗留或凝结血块的留滞，亦可引起出血。此种出血大致发生在产后4~10天。遗留在子宫腔内的小块胎盘、羊膜及蜕膜，常会溶在恶露中排出，其出血不多;大块组织可在子宫壁形成胎盘息肉，使产生出血。
产褥期出血的第二原因为产后胎盘坐落处子宫收缩不全，此时子宫膨大，子宫壁薄弱，如在腹部将膨大子宫稍加压力，阴道即可有出血发现。
第广安因为脱膜剥离，与发生在产后10~20天。其他如肌瘤，合体细胞子宫内膜炎，产道损伤，子宫动脉瘤破裂及蜕膜瘤(Deciduoma)等，亦能与产褥期发生出血。
1955年Gainey氏称产后数小时至产后二星期出血，可诊断为胎盘坐落处缩复不全，此病病人大都为经产妇，产后早期起床或早期操劳家务者，此外用已烯雌酚停乳，亦可产生出血;Wolfe氏等(1947)尚发现二例极个别情况的出血，一例为胎盘坐落免得晚期栓子剥离，另一例则由于过量的真脱膜所致。
在胎盘坐落处复旧不全的刮宫组织中，可有下列类型，以与胎盘留滞作区别：
(1)子宫肌组织;
(2)大而厚的血管壁，并有不同程度的透明变性;
(3)血管腔中有机化血栓;
(4)在内皮层间充满血液或机化的血栓;
(5)常有血栓的再穿通(Recanalization);
(6)无合体巨细胞(Syncytial giant cells),亦无胎盘组织。
