切口疝的发病原因及如何预防和治疗好？
切口疝或称手术后疝，临床上并不少见。统计8.407例疝中，切口疝占182例，发病率为2.2%，占到各类疝的第三位。
【切口疝的发病原因】
发病原因很多，主要的是手术操作欠佳和术后处理不善。例如，切口时误将腹壁神经切断，引起局部肌肉萎缩;缝合腹膜时，未将边缘对正，遗留缺陷，一小部分大网膜乘机突出;或在手术过程中，污染创口，以致筋膜和组织发生坏死腐脱，形成腹壁缺损。
手术后处理不善的如：
引流物安置时间过长，影响戳伤愈合;术后并发腹部膨胀，未予及时处理;或有肺部并发症，产生咳嗽病状，都能增高腹内压力，可撕裂腹膜缝线，助长疝的发生。当然，缝线不坚固，失去缝广元用，也是造成切口疝的原因。
切口疝多发生于手术后几个星期或几个月内。腹部任何部位的手术都可发生，尤以腹下部较为常见，这和腹直肌后鞘的缺如有密切关系。疝块往往很大，疝囊多不完整。疝环较大，不易发生箝闭。内容物多为大网膜，常和周围组织粘连，形成难复性疝，类似成人脐疝;也可含有小肠。
【切口疝临床病象】
因疝块的大小而有不同。疝块较小者，可无任何病象。疝块较大或巨大者，可使患者有腹部不适或牵拉感，甚而引起疼痛，并伴有食欲减退、消化不良、恶心和便秘等病象。诊断不难。
【切口疝的预防】
切口疝是可以预防的。只是外科医生在每次腹部手术中，能牢牢地记着切口疝的发病原因，有意施行预防，就可大大降低发病率。
例如，在操作过程中必须严格地掌握无菌术，预防创口感染;爱护组织，避免损伤，神经和血管不需要切断者应予保存;
剖腹时应采用正中旁切口，以代替正中切口;
对于腹膜和腹横筋膜的切口，必要给予对准的缝合;术后的引流物，应及时地拔除等。
【切口疝的治疗】
可分为非手术疗法和手术疗法两种，一般多采用后者。但对于老年患者、疝块较小而能复位者、没有或具有轻微病象者，都可使用弹性绷带包扎法。切口疝的手术方法类同成人脐疝。在原切口的周围作一椭圆形切开，切除瘢痕组织，直达疝环;在疝环之旁切口腹膜或疝囊，剥离疝内大网膜，回纳腹腔。然后，按照成人脐疝的重迭缝合修补法完成手术。如果切除瘢痕后腹壁缺损过大，不能缝合时，可使用塑料网或游离阔筋膜，进行疝成形术。
必须指出，还有一种腹部疝叫做瘢痕性疝。它是腹部创伤如刺伤、轧伤或炸伤等后，使腹壁组织损伤或发炎而形成的。它的病理变化和治疗方法，都和切口疝相同，从略。
