传染性软疣这种疾病该如何诊断

传染性软疣是一种病毒性皮肤传染病。

　　本病的病原体为产然性软疣病毒，属痘类DNA病毒，它的直径约230~330毫微米大小，呈椭圆形或砖块形，单感染人体的大型病毒，在人类之间传播，病人以儿童为主，大多数患者不一定通过性关系传染。有的人可在公共浴室或游泳池等公共场所感染此病。

　　中医认为本病是由于肝火妄动，气血不和，风热毒邪所致。

临床表现

　　感染后经2~3周潜伏期，初起为针头大小的丘疹，生长缓慢，渐渐增至粟粒大半球形丘疹，或绿豆、豌豆大、呈淡红、乳白或正常皮肤色，表面有蜡样广元，中心有脐窝，能从其中挤出一个半固体的乳酪状白色小栓，亦称为软疣小体。损害可单发或多发，散在分布，陆续出现，好发躯干、四肢，少数发于生殖器部位及颜面等。自觉微痒，搔抓后继发感染则基底红肿、疼痛，有脓性分泌物及结痂。

诊断

　　1、有直接或间接接触皮。

　　2、皮肤上发现有蜡样广元的中央有脐窝的丘疹。

　　3、实验室检查

　　目前尚无特殊检查，确诊靠组织的活检。皮肤病理的主要改变为：表皮突出肥大向下广元，形成梨形囊状体。表皮细胞变性使由于细胞质内有巨大的包涵小体，即软疣小体，胞核多挤于一侧呈半月形，细胞体积也增大。

　　免疫荧光检查：在棘细胞层、颗粒层和角朊基质层中可检出出传染性软疣病毒抗原。60%的病人证实有针对病毒的特异性抗体，主要是IgG。

鉴别诊断

　　1、寻常疣

　　表面为角质而无蜡样广元，中央没有凹窝，也没有乳酪状小栓。

　　2、水痘

　　发疹前先有发热和全身不适等症状。皮疹分批出现，可见三期疹。皮疹好发躯干、头面及口腔黏膜、皮疹周围有红晕。

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