细菌性痢疾怎样治疗效果最佳?
痢疾是由于痢疾杆菌混入饮食物里经口传染的一种肠道传染病。多见于夏秋季。其中有少数出现严重的中毒现象，病情危急叫中毒性痢疾。急性痢疾病人如体质不好，治疗不当也可变成慢性痢疾。
一、病前有饮食不洁或解除痢疾病人史。
二、突然发烧或无烧，腹痛，腹泻，便粘液、脓血便，便次多而量少，有下垂感。
三、中毒性痢疾：
1.中毒症状：高烧、呕吐、嗜睡、神昏、躁动、面色苍白、迅速出现抽风。
2.肠道症状：多数病人迅速腹泻，脓血便、粘液脓便或血样便，但有少数严重者发病一天后才有腹泻症状。
3.严重者可发生休克或脑水肿。
①休克型：出现循环衰竭，面色发灰，四肢发凉发绀，心音弱，脉无力、细弱，血压下降。
②脑水肿型：神志昏迷，抽风不止，瞳孔散大或不等，可出现呼吸过快或过慢、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停等呼吸衰竭现象。
四、慢性痢疾：多有急性痢疾史，腹泻反复发作，时好时犯，大便有粘液或脓血便，有下坠和腹痛。
治疗
一、发烧、腹泻重，病情重者要卧床休息，以保存体力。呕吐，腹泻较重者可停食半天至一天。一般病人在腹泻期间可给以稀软食物。
二、病源治疗：普通急性菌痢可单独应用一种抑菌药物。对重症或应用一种无效时可采用两种抑菌药物，如磺胺药或呋喃唑酮加黄连素或合霉素或地霉素;黄连素加合霉素或地霉素;链霉素加四环素等。
三、输液治疗：不能进饮食或有轻度中毒情况者，可用1：2液即一份生理盐水、二份5%-10%葡萄糖液，成人每日不超过3,000毫升，小儿每日每公斤体重100毫升左右。
四、中毒性痢疾治疗
1.输液治疗：主要补充有效循环量及矫正酸中毒。一般用5%葡萄糖盐水或生理盐水，成人500-1,000毫升快速静滴。小儿20毫升/公斤，一小时内静脉滴入。重症酸中毒应立即用5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠直接纠正。待酸中毒、循环改善后，用5%葡萄糖、生理盐水维持，其比例可根据病情为1:1-4:1.每日总液量应根据吐泻量调正，成人3,000毫升左右，小儿80-100毫升/公斤/日左右。
2.镇静疗法：早期对高烧、抽风、不安者可用氯丙嗪及异丙嗪各按1-2毫克/公斤/次，肌肉注射。以后每四小时以同量给一次，可给二、三次。
3.降温：安乃近或安痛定1-2毫升肌肉注射，每二小时重复一次。
4.缓解血管痉挛：有循环衰竭、面色灰白、肢体发冷等症可应用阿托品治疗。
