急性输卵管炎的临床现象有什么?
【临床现象】
病人大都粗语生育年龄，可有淋病病史或在不久前有性交行为及有急性外阴部炎症。在链球菌性者则有感染流产，非法流产或子宫颈管内，子宫腔内曾有器械操作的历史。本病常在月经来潮时，月经后或感染淋病后数月，才出现典型的症状。
输卵管炎如在月经时发生，可引起经痛、月经期简阳及月经增多等现象，月经虽已停止，但疼痛仍可继续增加。疼痛以一侧卵巢区域为较严重，在用力时更甚。流产后的输卵管炎疼痛剧烈，占全部下腹，同时有乏力、排尿疼痛、白带加多、背痛、大便疼痛及厌食等现象，或有恶心与呕吐等症状。
如病情严重，症状更加显著，特别在链球菌等化脓菌所致者。患者尚可有脓毒血症的症状。淋菌性的输卵管炎，体温中等度升高，但最高可达39~40℃，在数天后，腹膜刺激症状消失，而局限于盆腔;由链球菌等化脓菌所致者，可扩散至腹膜及盆腔蜂窝组织，体温常连续甚高。
检查患者，腹部略有膨满，而耻骨上区域有显著的压痛，压痛大都为两侧性，但以在病变较严重的一侧为最显著，同时有Morris 氏压痛点。肌肉一般无紧张现象，亦无肿块可以摸到。叩诊五游离液体。
在妇科检查时或可发现外泌尿生殖道的淋菌感染。做盆腔内摸诊是特别可发现两侧附件的触痛及局部的热感。患者盆腔甚敏感，移动子宫颈时大都发生痛觉，有时因病理变化尚早或因急性疼痛，因之无法做深部摸诊，故亦未能摸到肿块。检查子宫可有膨大及敏感的现象。
化验室检查：白血球增多(10,000~20,000)，同时多形核白血球亦增加，血液沉降试验则增速。如采取尿道及子宫颈分泌液做涂片或培养，可获得淋菌。淋病的补体结合试验亦可作证明。
有些最初受感染的病例，病情开始亦剧烈，因此使病人延迟复原。急性脓肿可发生在输卵管、卵巢(输卵管积脓或卵巢脓肿、黄体脓肿)或盆腔内(盆腔脓肿)，病程常因此迁延至数月之久。
急性输卵管炎的病程经过可分三类：完全恢复、部分恢复或反复发作而病情加重。完全恢复多见于较轻病例，在严重病例中，虽在盆腔两侧或直肠旁已有肿块(脓肿)而病情已简阳达数月之久，但亦有完全恢复之可能，且在恢复以后仍可有正常生育及正常的月经功能。此种良好后果，随化学疗法及抗菌素治疗而增加。
急性输卵管炎与急性阑尾炎、输卵管妊娠及卵巢瘤蒂的扭转甚相似，尤其是急性阑尾炎，因此需要作鉴别。
对卵巢瘤蒂扭转的鉴别为，在后者发病较突然，且机械性的变化较严重性的变化为显著，体温不很高，除非发生坏疽，亦无腹膜炎的现象。同时骨盆一侧有触痛性肿块，而在他侧则正常;此种病人有时并有阴道出血，而在输卵管炎及阑尾炎，则均无此现象。
