甲硝唑治疗青春痘时应注意什么?

当医生用甲硝唑(灭滴灵)治疗青春痘时，许多患者会感到惘然：“甲硝唑不就是治疗滴虫病的药吗!怎么也能治疗青春痘?”

　　确实，甲硝唑最早被发现具有杀灭毛滴虫的作用，而被用于治疗阴道毛滴虫病、梨样毛滴虫病及男性滴虫寄生。因该药治疗滴虫的疗效确切而被冠名为“灭滴灵”。甲硝唑还有杀灭阿米巴原虫的作用，进一步被用于治疗阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿。以后又发现甲硝唑还有抗厌氧菌的作用，从而为青春痘的治疗找到了一味新的药物。

　　青春痘皮疹的形成离不开痤疮丙酸杆菌。这是一种厌氧菌，在淤塞的毛囊皮脂腺内的无氧环境下生长活跃，把皮脂分解成脂肪酸。脂肪酸具有刺激作用，引起毛囊皮脂腺的严重产生丘疹、粉刺、脓疱、结节和囊肿等皮疹。而甲硝唑能抑制该菌的遗传物质DNA的合成，引起细菌菌群的灭亡。固有治疗青春痘的药理作用。

　　甲硝唑每片0.2克，治疗青春痘时每次口服1~2片，每日3次。10天左右即可见效。甲硝唑片适合自立轻度和中度青春痘，其中对脓疱的疗效最佳，其次为丘疹和粉刺。

甲硝唑的副作用是恶心、呕吐、食欲不振和腹痛。一般发生在大剂量服用时。治疗青春痘时所用剂量较小，副作用就不大明显，不会影响治疗。

　　此外，甲硝唑的副作用为头痛、失眠、白细胞减少，偶然有中枢神经系统毒性。因此，服用甲硝唑应禁用与以下几种情况：

　　①孕妇及哺乳期妇女不可食用。

　　②有活性中枢神经系统疾病者不可食用。

　　③有血液病患者不可食用。

　　④有严重肝、肾功能损害者不可食用。

　　在服用甲硝唑期间患者应减少食盐进入量、戒酒。不可与抗凝血药物和土霉素同用。

　　目前已将甲硝唑制成霜剂，外用治疗青春痘。这种治疗方法是否有效，还有待验证。

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