阳痿的病因及诊断
乐山男科医院医生针对阳痿的病因，诊断做出详细的介绍和描述如下：
阳痿病因
1、器质性疾病
(1)血管源性 包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流、闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
(2)神经源性中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致阳痿。
(3)手术与外伤 大血管手术，前列腺癌根治术，腹、会阴、直肠癌根治术等及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致阳痿。
(4)内分泌疾病 阳痿因内分泌疾病引起者很多，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道，有23%～60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机制主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。
2、阴茎本身疾病
如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
3、泌尿生殖器畸形
先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维瘢痕形成、精索静脉曲张等而不能勃起。
4、泌尿生殖器疾病
泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等，如前列腺增生、前列腺切除术，尿道断裂，阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降，常发生阳痿。
5、其他因素
放射线照射、重金属中毒等。慢性病和长期服用某些药物也可以引起阳痿。
6、心理性病因
指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的阳痿。
7.混合性病因
指精神心理因素和器质性病因共同导致的阳痿。此外，由于器质性阳痿未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使阳痿治疗更加复杂。
阳痿诊断
1、阳痿初期症状
(1)精神性阳痿
发病较急，阴茎有自发的勃起，夜间睡眠或初醒时，手淫或色情联想时会有勃起，在想要性交时却不能勃起。或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起，但企图插入时又萎软。此外，伴有精神症状，如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等，有的可伴有早泄或性交不射精。
(2)器质性阳痿
主要表现为阴茎在任何情况下都不能勃起、发病多较缓，且呈进行性加重。此外，伴有相应器质性疾病的症状，如糖尿病等。
2、病史
由于性能力涉及夫妻双方的问题，对患者性能力的判断应耐心听取夫妻双方的叙述。有些病人难以表达也可采用书面或表格填写方式，主要内容应包括：
①阳痿发生诱因、病程长短、严重程度。
②夜间、晨醒、自慰及持续刺激时能否勃起。
③性交体位变动对勃起硬度有无影响。
④性欲与射精有改变。
⑤社会、家庭中发生的心理精神创伤。
⑥有无慢性疾病、药物服用及手术创伤史。
⑦吸烟、酗酒、吸毒史。
心理性阳痿往往多见青壮年，有精神心理创伤史者表现为突发、间断或境遇性阳痿，夜间或自慰时可有正常勃起，性欲、射精功能多无变化，无外伤、手术、慢性病或长期服药史。
