生活好了，贫血为何没减少?
现代社会人民生活质量大大提高，营养过剩引起的疾病如肥胖、糖尿病、高脂血症和心脑血管疾病等已引起人们的高度重视。但被称为“穷病”的贫血性疾病在临床上仍然十分常见，尤其以老年人和成年女性多见。据近年一些抽样调查发现，竟然有约1/5的城乡居民存在不同程度的贫血，农村患病率略高于城镇。
贫血是指血液中的血红蛋白量及红细胞数低于正常。诊断老年性贫血的一般标准是血红蛋白浓度低于110克/升。引起贫血的原因繁多，包括营养缺乏、慢性失血、骨髓造血障碍或溶血性疾病等，其中以营养缺乏性贫血最常见。老年人贫血除营养不良因素外还常常继发于肿瘤性疾病，应引起重视。患贫血后可能会出现乏力、头晕、失眠、耳鸣、心慌、面色苍白等症状，应及时到医院就诊。诊断是否有贫血其实不难，只是做一下血常规化验即可，关键是要寻找引起贫血的病因。
下面简单介绍几种常见老年贫血的病因及防治。
营养缺乏性贫血主要是由于铁、叶酸或维生素B12等造血必需营养素缺乏引起的。缺铁性贫血以女性较为多见，这与女性在经、孕、产、乳等生理过程中铁质的损失较多和需求增加有关。老年人缺铁性贫血常与食欲不好、肉食摄入不足或有慢性失血的情况(如痔疮)有关。
如果确诊为缺铁性贫血，在医生指导下补充含铁的药物即可治愈。医生处方中常常还有维生素C以帮助铁剂的吸收。叶酸和维生素B12缺乏则引起“巨幼细胞性贫血”。含叶酸较丰富的食品包括绿叶蔬菜、豆制品、蛋类、鱼类、柑橘等。人体对于叶酸的储备仅够使用3~4个月，如果不能及时从食物中获得，就会出现巨幼细胞性贫血。
治疗这个类型的贫血用口服叶酸片剂即可纠正。体内对于维生素B12的储存较丰富，如果饮食正常，很少出现维生素B12缺乏症。但是食物中的维生素B12需要在胃所分泌的“内因子”的帮助下才能在肠道吸收。长期患严重胃病或做过胃大部切除术的老年人，需要通过注射途径补充维生素B12。
继发于其它疾病的贫血在老年人中也很常见，其中较有代表性的是继发于慢性肾脏病的贫血。人体中有一种被称为“促红细胞生成素”的激素，是刺激红细胞生成所必需的，其最后的化学合成在肾脏细胞中完成并被释放到血液中，因此治疗肾病性贫血的特效药物是促红细胞生成素。
慢性感染性疾病也可并发贫血，但这种情况下患者往往会有低热等感染的其它症状。老年人出现不明原因的贫血最需要警惕的是肿瘤性疾病，有时需要做全身的影像学检查及其它化验进行排查。一些较隐蔽性的身体深部位肿瘤可以首先仅仅表现为贫血。在肿瘤晚期，如果肿瘤细胞浸润到骨髓，即“鹊巢鸠占”，或者有血液系统恶性疾病(如白血病、淋巴瘤或骨髓瘤等)，也会因为骨髓造血功能遭到破坏而发生贫血。
