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妊娠子痫的临床现象有什么?

更新时间:2019-11-01 20:48:51 阅读0
妊娠子痫的临床现象有什么?

预痫及子痫乃病情程度上的不同,其原因及病理均属相同,如能对预痫及早制止,即可免使子痫发生,如能认真作好产前检查,亦可早期发现预痫,加以治疗。

妊娠子痫的临床现象有什么?

【临床现象】

  预痫最早期的征象,为体重突然增加,如孕妇每星期体重均增加一磅,而突于2星期中增加5~10磅,但食物没有增加与改变,便为预痫的先声;同时病人外表虽无水肿情况,但有手部胀硬或指环变紧等感觉,此即由于体内液体潴留所致;数星期后,血压即可增高,蛋白尿及水肿均出现。

  因此常规测定体重,对预痫的发生可得预兆。据统计约有2/3的病人,在症状出现前往往有过多的体重增加。

  在正常妊娠的末6个月,孕妇体重多有增加,这是由于胎盘、羊水、子宫体积增大,血流量增多及母体脂肪的积聚所致;据Cummings 氏(1937)统计,在1000名孕妇中,平均增加24.08磅;约40%的孕妇于产后2星期中,体重减轻1~3磅。

  除体重增加外,预痫发生的第一个症状,常为血液升高(超过130/80毫米汞柱);血压升高可先于水肿及蛋白尿数天或数星期前发生,这是预痫发生的唯一可靠证据;在另一方面,水肿(隐性水肿或显性水肿)亦可超出高血压前数星期发现。

  水肿通常较蛋白尿先发生。发生水肿的原因为体内肾上腺皮质类固醇水平增高,使肾小管提高钠与水的再吸收。它先出现与双脚及双踝,然后渐次见于双腿、面孔、双手、腹壁及阴唇。

  断定血压增高的标准与孕妇的基础血压有关;基础血压较低的孕妇,如收缩压增高30毫米汞柱,或舒张压增高15毫米汞柱,即使其血液未到达130/80毫米汞柱,亦应认为有血压增高。

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