妊娠期的泌尿道疾病有哪些症状表现？
1%~2%的妊娠患者可出现膀胱炎症状，典型症状为耻骨上方疼痛、尿频和尿急。治疗建议为口服抗生素5~7天。
急性肾盂肾炎是妊娠期最常见的并发症之一。
患者可呈临床急腹症的表现，如果是单侧的，其疼痛症状与急性阑尾炎难以区分。膀胱的上行性细菌感染是最最常见的病因。
妊娠期的生理性变化使肾盂肾炎易于发生。
不断增大的子宫和扩张的卵巢静脉使处于骨盆边缘的输尿管所受压力加大;循环中较高水平的孕酮对输尿管的平滑肌具有舒张作用。这些变化使输尿管蠕动减弱，因而使妊娠患者易患肾盂肾炎。
妊娠期肾盂肾炎的症状包括腰疼、尿频、排尿困难、寒战和发热。
患者可呈急性病容，可有恶心及呕吐。临床表现足以明确诊断，但容易与分娩、阑尾炎、胎盘早剥、肌瘤梗死、产后子宫或附件感染相混淆。
急性肾盂肾炎患者查体时可有病侧脊肋角压痛。
除极端病例，一般没有腹部压痛或腹膜刺激征。白细胞计数显著升高。尿液检查示脓尿，疑有细菌者，尿培养可以肯定细菌的存在。
急性肾盂肾炎的治疗应静脉内使用抗生素，这一点已得到大家的公认。抗生素的最终选择应以尿培养和细菌敏感性为指导，但最初应定位于革兰阴性肠道细菌，尤以埃希菌属大肠杆菌为常见。
妊娠肾盂肾炎患者在孕期可能复发，对这样的患者，应考虑长期预防性使用抗生素。急诊科可见的另一部分患者为无症状的菌尿患者，这样的患者20%~40%可发展为急性肾盂肾炎，以抗生素杀灭细菌即可消除此风险。
妊娠期尿结石并不常见。既往曾形成结石的妇女可再次形成结石。
结石更常见于经产妇，通常出现于中期妊娠和晚期妊娠时。尿结石除可增加泌尿道感染概率外，对妊娠没有什么不良影响。
腰疼是最常见的症状，对于妊娠患者及非妊娠患者来说均如此。疼痛可放射到腹股沟或外阴部，依结石部位不同而不同。恶心、呕吐、以及尿频、尿急常伴随疼痛。如果没有感染，患者一般无发热。
白细胞计数常在正常范围。患者可出现肉眼或镜下血尿。对怀疑尿结石的画着来说超声波影像检查是最主要的检查方法，这种检查简单可行、无创伤、费用低，也较准确。必要时可能需作静脉肾盂造影，但需使孕妇暴露在最小的放射剂量下。
大多数结石经保守治疗可自行排出，治疗包括大量饮水，以及止痛。保守治疗失败结石不能自行排出时可选用其他治疗方法，包括使用膀胱镜，输尿管内放置支架，输尿管镜取石，经皮肾造口术，以及开放性外科手术治疗。
