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流产手术出现的一些并发症该如何应对?

更新时间:2017-02-24 05:03:13 阅读0
流产手术出现的一些并发症该如何应对?

手术的并发症:

流产手术出现的一些并发症该如何应对?

1.出血:

  出血较多时,自子宫颈上直接注射10代为垂体后叶素,大都可使子宫立即收缩及出血减少,并有助于刮宫术的进行。如继续发生流血,则可用纱布填塞子宫腔。所用的纱布须消毒后浸湿并撒上氨苯磺胺粉或用青霉素溶液浸透至。24小时内应将此纱布取出。

2.穿孔:

  子宫穿破后常引起死亡,这种不幸事件,虽可由不熟练的手术或粗暴的举动所造成,但在手术熟练的医师,有时也可发生,因子宫壁有时可发生病态现象,特别如在感染性流产。此时子宫壁较柔软,胎盘坐落处粗糙,手指或刮匙容易因疏忽而进入肌层。

  其他如扩张子宫颈或应用卵钳不慎时,也可同样造成子宫穿破。子宫被穿破后,器械的末端感到能自由的活动,且毫无阻力,可直接与骨盆腔内的骨骼想接触,有时甚至在见到大网膜或小肠的损伤,或在手术后病人发生内出血的现象时,才被发觉。

  由于子宫穿破后引起的危险很大,故手术者须在进行手术时充分注意下列各点:

  (1)对子宫的大小、性质及位置应仔细了解;

  (2)先导尿,使膀胱排空,以防止子宫变位;

  (3)充分的控制子宫颈,使器械及手指容易进入子宫腔;

  (4)手术开始时,先测量子宫腔深度,避免任何器械的深入超过测量所得的长度以外;

  (5)卵钳仅可在钳取已脱离子宫壁的组织时用之,且在钳取时不应用力,以免撕去子宫的肌肉组织,因而造成穿孔。

3.手术不完整:

  因子宫颈不能扩张到适当的程度,致手术者未能晚期清除子宫腔内的胚胎残遗组织;此种现象虽很少见,但妊娠在四个月以上而应用刮宫术时,往往可发生。补救的方法有二:

  (1)先用纱布填塞子宫颈(或加用奎宁及垂体后叶素以引产),使子宫颈自动扩张或胎儿头颅或足腿用卵钳钳住后后向下拉,在阵缩发生后,子宫口即能扩张;

  (2)行阴道内子宫切开术。·

  如胚胎组织分散的从子宫腔内取出,取出的组织应聚集在消毒巾上,察看是否已完全。

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