肠梗阻的分类和病因
当肠内容物不能顺利地在肠腔内流通时，称为肠梗阻。狭义的肠梗阻是指肠腔受到机械性的阻塞而言。但肠内容物不能流通不完全是机械因素所致。长待神经失调或肠管血液供应紊乱，均能导致肠梗阻，这是广义的肠梗阻。肠梗阻发生后，不仅能引起肠壁形态上和机能上的改变，而且，更重要的，将引起整个机体生理上的紊乱，如不及时予以纠正，患者不能适应，势将危及其生命。
分类和病因：肠梗阻的分类方法繁多，病因复杂，详细分析，正确地鉴别是非常必要的。
按病因分类，肠梗阻有机械性、神经失调性和血管性三种。在机械性肠梗阻时，由于肠腔狭窄，肠内容物不能流通。这种肠梗阻可能是由于：(1)肠道先天性闭锁、炎症病变或肿瘤的生长使肠壁狭窄;(2)肠腔异物堵塞;(3)肠外肿瘤、粘连带等自腔外压迫肠管，使肠腔变小;(4)疝、肠套迭、肠扭转等所引起。在神经失调性肠梗阻时，肠管上无器质性病变，肠内容物不能运行是由于肠管神经失调，影响肠管肌肉的武侯，故又可称为武侯性梗阻。如肠管肌肉过度收缩则产生痉挛性肠梗阻，引起暂时性肠腔不通，临床上较少见。如肠管麻痹，失去其蠕动能力，则肠腔并无阻塞，有可称麻痹性肠梗阻。麻痹性肠梗阻较为常见，原因亦多;可能为腹膜炎反应的结果，或为腹膜外炎和创伤的反射作用引起;可能为全身中毒情况或电解质平衡失调的局部表现;也可能是由于肠管先期极度膨胀，使肠管肌肉过度伸张，以致失去张力而不能恢复所造成。最常见的为腹腔手术后的暂时性肠麻痹，这一般是由于手术过程中的暴露腹膜过久或扰动胃肠过分粗暴所导致。血管性成梗阻在实质上亦为武侯性肠梗阻的一种，肠蠕动能力亦消失，但与麻痹性肠梗阻不同，在血管性肠梗阻，肠管麻痹、失去武侯是由于血液供应障碍，造成缺血所致。
按局部病理改变可将肠梗阻分为单纯性与绞窄性两种。机械性肠梗阻仅有肠腔不通而无血液供应障碍者，为单纯性肠梗阻，而机械性梗阻同时伴有血液供应变化，则为绞窄性肠梗阻。神经失调性梗阻皆是单纯性，而血管性梗阻，则属于绞窄性肠梗阻的范畴。
除按病因和病理分类外，尚可按梗阻程度分为完全性与不完全性梗阻;或按梗阻部位分为高位的与低位的，或为小肠梗阻和结肠梗阻。结肠梗阻常呈“闭襻性”，由于回盲瓣的存在，使梗阻局限于闭锁的肠襻之间，小肠内的气体和液体通过回盲瓣进入结肠，而在结肠下段又有机械性梗阻，气体和液体既不能下达，又不能回流到小肠，更因结肠肠壁较薄，张力又大，极易穿破，因此，“闭襻性”肠梗阻需紧急处理。
上述各种不同分类，都说明不同病理形态和病理生理的改变，如联合使用，就能更确切地表达出各个病例的实际病变情况，对于病程的预后和确定处理方针有现实的意义。
