勃起不硬？勃起性功能障碍你要了解了！
1什么是勃起性功能障碍
阴茎勃起的性功能障碍是生活中常见的一种男性性功能的障碍症，是指阴茎持续(至少6个月)不能达到和维持足够硬度的勃起以获得满意的性生活。临床上都有可能会出现以下这四种情况:
①在任何情况下都是没有办法勃起;
②非性行为如晨起、夜间有勃起，但是在性交需要的时候却没办法勃起;
③性兴奋的时候可以勃起，但是在试图要进入阴道的时候却没有办法勃起;
④在平时以往的勃起功能都是正常的，之后逐步的出现勃起的功能障碍。世界卫生组织报告表示在成年男性中ED发生率为百分之十到百分之十五，四十到七十岁的男性百分之五十二的人存在程度不同的ED。ED不是完全因为心理原因造成的，反而跟大多数的疾病因素有关系。
2诊断症状类型
1.勃起不坚通常是指在性交时，射精之前阴茎能勃起却不坚硬，还可艺完成性交的过程。往往因性交勃起不坚硬求诊，和勃起功能障碍患者的阴茎不能纳人阴道，或性交过程中因勃起不坚硬、勃起不能维持以致不能完成性交过程不同。
2.早泄之前阴茎萎软的但是同房时阴茎也能正常勃起，但过早射精，而妨碍性生活的正常进行。
3.假性勃起功能障碍这是患者的自 我意识，即阴茎能正常勃起进人阴道进行性交，很快达到高潮而射精并获得快感，但因不能满足配偶而遭到非议，便自以为是勃起功能障碍而求治者。这种情况不属于勃起功能障碍。
3药物治疗
1、罂粟碱与酚妥拉明：
罂粟碱与酚妥拉明均属于周围血管扩张药或血管活性药物，分别通过直接扩张小血管的平滑肌和作用在肾上，上腺素能受体(a受体阻滞剂)而舒张周围血管。单单用一种药物的海绵体注射就可以促使阴茎勃起，但二药联合注射，认为较注射一种为好，有利于勃起时间的控制。二药可扩张动脉，使血管窦松弛及静脉部分阻塞,然后就会发生阴茎海绵体的充血。常用酚妥拉明0.5~1.0mg和罂粟碱30mg来进行阴茎海绵体内的注射。
不良反应:可有阴茎异常勃起，阴茎痛及麻木感，不易达到性欲高潮及射精困难，阴茎瘀斑、肿胀等，长期应用可能引起局部纤维化。
2、内分泌药物
(1) 性激素及促性腺激素:适用于下丘脑及垂体疾患、原发性性腺功能不全等。有报道雄激素类物质，尤其是用促性腺的激素，对治疗男性更年期出现的阳痿有效。用激素治疗激素分泌正常的患者虽然可使其性欲增强，但不能提高性交能力，故常使患者更为难堪。
(2) 肾上腺皮质激素及甲状腺激素:可分别对肾上腺皮质及甲状腺功能减退者有效。
(3) 多巴胺增效剂或拟多巴胺类:对下丘脑垂体疾患致高催乳激素血症者效果较好。
(4)纠正代谢紊乱:如糖尿病酮症、代谢性酸中毒等,宜针对原发病进行病因性治疗。
4手术治疗
血管再通手术
适用于因内阴动脉狭窄引起的阳痿。
(1) 高容量性阴茎海绵体血供再通术:取一段大隐静脉作为桥梁，做股动脉架桥后，跟海绵体静脉直接吻合,这样股动脉血液通过大隐静脉分流到海绵体去。因为股动脉的血流的压力高，使海绵体的流入量大于输出量，故易导致阴茎异常勃起;而且在手术后之后的海绵体和血管吻合的地方容易发生纤维化，形成了狭窄的道所以就导致了阳痿的容易复发性。
(2)低容量性阴茎海绵体血供再通术:腹壁下动脉直接与阴茎海绵体吻合，或取- -段大隐静脉各与腹壁下动脉和海绵体吻合。因为腹壁下的动脉比较细，手术后是经常会有吻合口狭窄的一些可能的，后期效果尚不肯定。
(3) 阴茎血管显微外科吻合术:腹壁下动脉与阴茎背动脉端侧吻合，或者用大隐静脉架桥跟股动脉和阴茎背动脉，或者它和海绵体的深动脉吻合。
