发生羊水栓塞该如何处理?

羊水栓塞综合病征首先由Steiner及Lushbang二氏于1941年描述;此病大都立致死亡，尸体解剖所见为羊水碎粒机械性的阻塞肺血管。羊水栓塞病人如不死于休克，则常在数小时后死亡与不能控制的子宫出血。

在以前这种出血认为由于子宫的收缩不良，今则知其味因本病所致。发生本病的先驱因素有生产时产妇骚动，多产妇女，胎儿巨大，胎膜破裂，高年产妇及在羊水中发现胎粪者。

　　经研究羊水，发现有不同含量的凝血活酶，但不含凝血酶原，凝血酶，肝素或任何的纤维蛋白溶解物质。本病的机转，为羊水破裂与产妇骚动的结果，可用力将羊水有羊膜及子宫壁间挤入子宫胎盘坐落处的母体血窦中，或入子宫下段撕裂的子宫颈内膜静脉内，因而产生血管内血液凝固的反应。因在羊水未破的病例，亦发生了本病。

【处理】

　　主要预防其发生，避免短而强直性的分娩。目前用垂体催产素以促进分娩，如用得恰当其效果甚佳，但如用得不当(如人工破膜后，为了快些结束生产而应用它)，则有一定的危险性。

　　本病一旦发生，需努力克服气促、青紫及休克(用氧气、输血等)。若病人于首次发生休克后恢复，应立即尽速补充其纤维蛋白原，并将胎儿产出。

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