伤寒与副伤寒的病因及检查方法都有哪些？
伤寒与副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。主要病理特点是全身网状内皮系统的增生性反应，尤以回肠下段淋巴组织的病变最为显著。临床上以持续发热，相对缓脉，全身中毒症状，玫瑰疹，脾肿大，白细胞减少等为主要表现。肠出血、肠穿孔为主要并发症。
病因病机
伤寒与副伤寒的病原体是沙门氏杆菌。它们进入人体后通过体液进入小肠的集合淋巴结与孤立淋巴结以及肠系膜淋巴结大量繁殖，进入血液到达全身，引起了临床症状。细菌入血后主要在网状内皮组织丰富的器官如肝、脾、骨髓繁殖，亦随之进入胆囊，胆汁是伤寒杆菌的良好培养基，在胆囊繁殖细菌随胆汁重返小肠淋巴结时，使肠壁表面坏死、脱落而形成溃疡，溃疡可侵蚀血管而一起你出血，或侵及浆膜层而引起穿孔。由于血中抗体浓度的增高，细菌的破坏，大量毒素释出，引起机体中毒状态，病情则进入剧重阶段。多数患者机体防御及吞噬作用增强，肠壁从溃疡而至愈合，临床症状缓和而至完全消失，逐渐恢复健康。
中医学认为本病主要感受湿热毒邪所致，其主要途径以皮肤、经络感邪，房室所伤，必先耗津损液继则温毒内扰，故病则缠绵难解。以感邪的偏重不同，则临床上所见症状则各异，总以腑实证状为多见，如：壮热，面赤，口苦，腹胀等。若毒邪上犯则出现神昏、惊厥，毒邪扰络则出现斑疹、便血等症。本病后期，则出现元气损亏，邪衰正伤之候，如汗出淋漓，肢厥，脉微等症。
实验室检查
1、血象
白细胞减低或正常，多数病人的白细胞减少至5000/mm3以下，严重者减少更为显著，分类计数中，中性粒细胞减少，大单核细胞增多，嗜酸性粒细胞减少甚至消失。
2、尿液
可有轻度蛋白尿及管型尿。
3、粪便
在肠出血时有血便或隐血试验阳性。
4、细菌培养
各种培养的阳性率随病程发展而有不同，血及骨髓的阳性率较高。
5、伤寒血清凝集反应(肥达氏反应)
本试验阳性率在病程第1周一般不高，自第2周以后阳性率增加很快，至第4周可高达90%，病愈后，阳性率持续数月。
