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腹部疝的病因

更新时间:2019-10-24 13:58:04 阅读0
腹部疝的病因

  腹腔内任何脏器,由其正常位置,经过腹壁内某一原有但松弛扩大的或后天获得的组织缺陷而突出者,统称为腹部疝。因其向身体表面突出,故称为外疝,以与发生于体腔内的(例如网膜孔疝等)称为内疝者相区别。

腹部疝的病因

病因:按物理学的规律,腹腔内的压力平均分布于其内面各处。设腹壁的某一部位因某些原因而较其他部位薄弱,同时腔内压力又增高,则该薄弱的部位必然向外鼓出,腔内器官也随之突出而形成疝。显然,疝的形成必须同时具备以上两个因素,即:腹壁软弱是为素因,腔内压力增高是为诱因。

 一、素因:从临床观点来看,在一般腹部疝的成因中,素因无疑是比较重要的。例如腹腔内的压力随时可增高,但在正常状态下,腹壁并无缺损,因此不致有疝发生。素因可分为二类。

 1、先天性缺陷(即发育上的缺陷):(1)某些结构从腹腔穿出时所取的途径造成腹壁的缺陷,例如腹股沟管;(2)肌肉发育不全形成裂孔,例如膈中的某些先天性裂孔;|(3)腱膜或筋膜发育不全而呈现弱点,例如由腹内斜肌与腹横肌组成的腹股沟腱膜镰软弱;(4)胚胎发育期的腹膜突出未闭锁,或腹膜发育不全,例如腹膜鞘状突未闭锁。

2、后天获得性缺陷:(1)损伤性,因外伤而造成的组织缺损,或伤及神经而导致腹壁组织营养障碍性萎缩;(2)腹腔引流所造成的组织缺损;(3)年迈和缺乏运动者,其肌肉为脂肪浸润所削弱。

 二、诱因:任何足以使腹腔内压力升高的情况均能诱至疝的产生,例如长期咳嗽、举重、某些重的体力劳动、慢性便秘、多次怀孕、尿道狭窄等。至于究竟腹腔内压力增高多少才能诱发腹疝,则视腹壁缺陷的大小和性质而异。若腹壁缺陷是一个裂孔,则往往由于体位的改变或体力劳动所因为的腹腔内压力增高,即足够将肠曲或大网膜推出;如果仅是腹壁的局部软弱,则需要经久的、重复的腹压增高,才能使疝形成。因此,在这种情况,职业因素起一定的作用。

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