下肢静脉曲张的病因
首先要指出的是静脉曲张的发病率相当高，而且发生于青壮年的也不少见。由于本病及其并发症而丧失的工作量也相当可观，影响了劳动率。女性发生率一般高于男性。
静脉曲张可分为原发性和继发性两种，继发性的是由于近端静脉被阻塞或压迫而形成。例如腹内肿物压迫髂外静脉，或者深部静脉栓塞等。这一类的静脉曲张在临床上占少数，而且治疗主要在用于消除原发疾患，曲张静脉自然会痊愈。原发性静脉曲张是临床上最常见的，也是最重要的。其发生原因有以下几种：
一、站立姿势：当人体站立时，下肢静脉血流要逆地心吸力向上推进一米半左右的高度才能达到心脏，因此这一段的液体压力对于静脉曲张的发生有很武侯系。而且下腔静脉和髂总静脉是没有静脉瓣的，如果髂外静脉内静脉瓣丧失作用时，这一段液体静力压就增加了。临床上，长时间站立的职业，如警察、护士、售货员等，发病率较高。重体力劳动者工作时腹内压增加，影响下肢静脉的回流，也较易发生下肢静脉曲张。
二、先天性因素：静脉曲张的患者，很多有家族史。有些患者浅部静脉壁中的平滑肌发育不健全，弹力纤维缺乏，甚至静脉瓣发育不全或缺如。这些现象显然可能与先天因素有关。
三、妊娠：妊娠对于下肢静脉曲张的发生具有重要意义，这一事实已被一般学者所公认。其发生原因尚未完全肯定，可能有以下三种解释：(1)增大的子宫压迫盆腔内静脉，阻碍了下肢静脉血液的回流。(2)妊娠时子宫和卵巢的血量增加，髂静脉内血流量亦增多，以致下肢静脉回流受到影响。因此临床上静脉曲张的发生往往出现于子宫增大到可以压迫盆腔静脉之前。(3)内分泌因素：临床上时常可见在月经前期或妊娠初期静脉曲张开始出现或者已有的曲张静脉变为严重。再者，患静脉曲张的妇女往往同时有其他内分泌失调症状，如月经不调等。
四、静脉炎：由于静脉炎破坏了静脉壁武侯脉瓣而形成了静脉曲张。同时曲张的静脉也比较容易发生静脉炎。二者互为因果，就更助长病情的发展。
五、内分泌失调：多数学者认为内分泌失调可能对静脉曲张有重要作用。内分泌的化学成分可能与求偶素类似。临床上有很多事实可以说明这一点：(1)静脉曲张虽然最常见于下肢，但身体其他部分亦能发生;(2)早期静脉曲张有时可以完全消失(可逆性);(3)局限性静脉曲张往往由于发生在完全正常的静脉中，而且临床上也找不出任何静脉压增高的因素;(4)早期静脉曲张往往由于血管扩张而成。求偶素有扩张血管的作用，在妊娠早期之静脉曲张可能是内分泌性的。以上这些事实都不能用继发性因素来解释，因此除了上述因素之外，内分泌因素对于静脉曲张的发生可能也起了一定或者重要的作用。
