慢性肾炎诊断要点及治疗
更新时间：2017-02-10 12:46:55
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慢性肾炎诊断要点及治疗
慢性肾炎由急性肾炎发展而来，但亦可一开始就是慢性过程。此病以成人为多，青年、儿童以肾病综合征形成出现，再以慢性肾炎结局的为多。病程常持续数月至数年。
慢性肾炎诊断要点
一、有急性肾炎史，迁延一年以上未愈者。早期仅尿中发现蛋白质、红细胞及管型。症状常不明显，晨起面部及眼皮略浮肿，外表如常或略显苍白。后期可并发高血压、易疲乏、贫血和肾功能减退。
二、肾病综合征的主要表现为全身明显的凹陷性浮肿，大量蛋白尿，血液内白质降低，胆固醇显著增加。
慢性肾炎治疗
一、积极预防上呼吸道感染，及时治疗感染性疾病。
二、注意休息。全身浮肿增剧时，适当限制钠盐，肿退后即可用普通饮食。不应长期忌盐，以免造成低钠症。
三、浮肿时可应用双氢克尿塞25毫克，日服三次。利尿后加服氯化钾1克，每日三次。
四、高血压治疗：见高血压病节。
有恶心呕吐者可服氯丙嗪12.5~25毫克，每日三次。
五、中药治疗：有水肿与高血压患者可选用一方：
1、黄芪五钱，木防已五钱，椒目钱半，带皮苓一两，猪苓五钱，泽泻五钱，车前子一两，陈葫芦一两，每日一剂。
2、玉米须二两，煎服。
3、益母草三两，煎服。
六、肾病综合征治疗(激素疗法)：
1、强的松10毫克，日服3~4次，至肿退后再服一周，以后2~3周内，逐渐减少到量小剂量(一般每日5~10毫克)，以不出现浮肿和蛋白尿为度，维持6~12个月。在此期间如浮肿再现，蛋白尿增多，则适当加大激素用量。
2、利尿后应补充钾盐，如氯化钾，每次1克，每日三次。
3、治疗时适当补充蛋白质。
4、有高血压、糖尿病、溃疡病、活动性肺结核等病禁用激素。
5、注意并发感染，如有感染，应当积极治疗。
