发生输尿管损伤该如何处理?
【处理】避免泌尿系统的损伤，实较由因损伤而修补的意义伟大，当病人患有癌肿、肿瘤、子宫内膜异位症或感染等情况时，必须在手术前做泌尿系统的研究。为了避免输尿管损伤，研究应包括酚磺酞排泄试验，浓缩与稀释试验及静脉肾盂造影术。
Benson 氏及王珵均认为在手术前，应有数点须加注意：
(1)大手术前正确了解泌尿系统的解剖学和其功能;
(2)手术困难者，在手术前须放置输尿管导管，以便于认识;
(3)手术时钳夹，切断及结扎的组织须充分认清，泌尿系统周围要用小而易吸收的缝线;
(4)不要使用大堆结扎来止血;
(5)疑有损伤时，应放置输尿管膀胱引流和腹膜外伤口引流;
(6)有合并症者应应用抗菌素。
损伤如在手术时即已发现，应立即处理，如发现输尿管被钳住或被结扎，则须立即放开，且详细检查输尿管受损情况。
遇有输尿管被切断，可有三种方法处理：(1)将输尿管种植于膀胱;(2)作输尿管-输尿管吻合术或(3)单纯将切断的上端加以结扎。但在第一种方法，输尿管需有足够长度而能拉至膀胱，如有可能宜采用这一处理。Cop-Iante 氏(1955)认为应斜行吻合输尿管，可减少疤痕的收缩。如损伤太高，则宜采用第二种方法。
第三种方法仅在手术时间过长，病人有危险或以上二种方法不得采用时才施行，且在施行结扎前，须检查另侧肾脏是否正常，结扎时用不吸收的缝线;如另侧肾脏有病变，则须将近端尿管暴露在皮肤外，以便与引流，待将来另侧详细检查后再作决定。
输尿管二侧切断或严重的损伤，一般少见。如果不幸发生，则在二侧均应采取上述方法，予以适当的处理。在时间或病人情况不允许二侧均作此项手术时，可在一侧先行修补，而将另侧暂暴露在皮肤外。
对于一侧或二侧输尿管被结扎，而于手术后才发现，且同时如无尿外渗，则有些做作主张立即施行手术，将缝线解开，并放6号输尿管导管7天，但Everett 氏等(1956)认为这些病人，可能已很衰弱或本来手术已很困难，因此可暂时做肾造口术，带以后再行修补损伤的输尿管，彼等曾有3例的经验，均感满意。
对于此等病人，应大量应用抗菌素。在手术后3个月及1年后，应做尿路摄影检查。
