聋哑病可以治疗吗
聋哑绝大多数是因幼年时患了某些疾病(如化脓性中耳炎、流行性脑脊髓膜炎等)后未及时治疗,丧失听觉,不能学习语言而形成。
一、治聋穴:耳门、听宫、听会、医风、郫都、外关、陵下(阳陵泉下2寸,直刺1.5-2寸)。
二、治哑穴:哑门、濂泉。
三、针刺哑门穴的注意事项:
1.选择较好的二寸针,并注意消毒。
2.穴位与体位一定要准确(施针时病人要保持正坐位,头稍向前倾)。
3.针向下颌方向刺入。
4.根据病人年龄和胖瘦掌握深度,不能超过两个同身寸。
5.刺到所需深度后,不可提插或大幅度捻转,行手法后如无放散针感,也不能增加深度。
6.病人针后休息半小时。
7.对发烧、年老、体弱等病人及不易配合的小孩应缓用或不用此穴。
8.哑门穴使用不当时,可能引起如下反应:头痛、呕吐、颈强、全身无力、腰腿痛等。可视病情予以适当治疗,如卧床休息,应用镇静和止痛药物,必要时可用抗菌素、止血剂。
穴位分组:
第一组穴应用一疗程后,若效果不佳,改用第二组穴。
第一组穴:(主穴)耳门透听宫、听会(耳门直刺有针感后退针皮下,再斜刺听宫、听会),医风、哑门、濂泉(后二穴每日交替使用)。(备穴)外关(每日左右交替使用)。
第二组穴:一、(主穴)耳门透听宫、听会、哑门。二、(主穴)郫都透听宫(郫都直刺有针感后退针皮下,再向听宫方向斜刺),医风。(配穴)陵下。以上一、二组穴每日交替应用。
针刺方法
快进针,慢送针,行完手法快出针。一般采用二寸或二寸半长的28-30号的毫针(常用30号毫针)。进针后,大多采用捻转和刮针法,给予强刺激,但是开始1-2次为了让病人易于接受,能主动配合治疗,可用中、弱刺激。出现听力后,可采用强、中、弱手法交替,灵活运用。总之,应根据病情、病人体质及对针刺的耐受力等,相应地选用不同的刺激强度。在行针刺手法病人获取酸、麻、胀感后立即快速出针。出针后揉按针孔,防止出血。
疗辅助治疗
在用新针治疗聋哑病的同时,还要配合五官科的辅助治疗,以提高疗效。
一、舌系带修整术:舌系带是舌底正中的黏膜皱襞。舌系带过短有几种原因造成,除了先天过短者外,就是因疾病所致,如婴儿时患百日咳、猩红热、麻疹、口腔黏膜病,或由于双侧耳聋长期舌的运动不良,而使舌系带变粗变短。对于舌系带过短的均需给予手术治疗,以解除学习语言的机械性障碍。实践证明,舌系带过短者,在有了听力能学法单音时进行舌系带修整术,对患者准确发音和学话有一定的促进作用。
1.适应症及禁忌症:
(1)适应症:舌尖不能抬起伸出;舌尖不能顶上腭及口唇;伸舌时舌尖下卷变形。
(2)禁忌症:舌神经麻痹;舌肌炎引起的舌体萎缩。
2.手术操作:
(1)修剪缝合术:以1-2%碘酒棉球消毒舌下(不脱碘),用0.5-2%普鲁卡因作局部麻醉。将纱布裹住舌体往上、往外牵开后,从舌系带中间涌消毒剪横行剪开黏膜皱襞及固有筋膜的一部分(深度约1-1.5公分),于筋膜下作钝性分离,最后将棱形串口作纵行缝合。先在棱形左右对角缝合一针,再在其上下各缝一针,共缝三针。也可仅上下各缝一针。术后3-4天拆除缝线。也可不拆,任其自行脱落。
此法创面整齐、瘢痕小、无粘连、出血少、愈合快。
(2)修剪术:消毒后,不用局麻,令病人自行将舌上卷回缩,或术者用左手中指把舌向上、向后推,使舌系带绷紧。此时剪开舌系带,用消毒纱布压迫止血。
此法比较简便,适用于10周岁以下不易郫都的患者。但不宜用于舌系带过短、病情较复杂的患者,因术后瘢痕较大、出血多、容易造成创面粘连。
3.手术注意事项:
(1)手术中操作应细致,动作要轻巧。
(2)手术时要注意避开血管,如果遇到小动脉出血,可用小蚊式钳止血。一般不需要结扎。
(3)颌下腺导管开口于舌系带两侧,如果手术中不慎将颌下腺导管及开口给缝上后,则出现唾液分泌不出来,颌下腺肿大的现象,必须拆开重逢。
(4)术后应注意口腔清洁,防止感染。
二、咽鼓管吹张术:咽鼓管吹张术或称耳咽管吹起术。它是治疗聋哑病的辅助治疗措施之一。对于鼓膜凹陷或鼓膜与中耳组织粘连,有治疗作用;对于听骨关节粘连的效果更好;对于诊断咽鼓管有无畸形或阻塞也有一定的帮助。
方法:用手捏紧两侧鼻孔,自行鼓气,使鼻咽部气压增高,就有一部分气体冲进咽鼓管而窜入中耳,起到治疗作用。
三、取出外耳道耵聍及异物。
四、治疗中耳炎。