什么是女性儿童盆腔腹膜炎?
女性儿童的盆腔腹膜炎不是常见的疾病，分原发性及继发性二种。原发性者指外生殖道要在播散至盆腔腹膜而言，继发性者则因在腹腔器官已有炎症，后来扩散到盆腔腹膜，最易扩散者为阑尾炎。
【原因】
女性儿童的盆腔腹膜炎大都经生殖道由下向上而感染。感染的病菌以淋菌为最多，其次为肺炎球菌、大肠杆菌、链球菌与葡萄球菌;其中又以肺炎球菌所致者多见。肺炎球菌感染的途径亦由下生殖道向上传播，在有些报告中已证明患者的阴道及子宫附近等处，发现有肺炎球菌。病孩发病前大都患有肺炎，但非必全部如此。
链球菌性盆腔腹膜炎很少发生与未成年的女子，因为链球菌感染大都因妊娠或流产时生殖道粘膜的损伤所致。大肠杆菌感染肯定为由阑尾感染破裂或其他原发性肠道病变所致(如肠套迭等)。在链球菌及葡萄球菌的感染，大都有脓毒症及脓毒血症发生，此等病菌的感染虽然少见，但其后果可能严重。
【病理】
在未成年女子，阴道的感染很少向上扩散，阴道虽已接触到感染，但子宫颈内膜与子宫内膜并非为传播病菌的良好区域。未成年女子的子宫体较小，几乎呈幼稚型，内膜腺体成盲端，输卵管壁较薄，其黏膜不如成年人之复杂，卵巢亦细小，难以隐藏感染。
淋菌性腹膜炎的病理变化与成年女子不同，在年幼者很少发生输卵管炎，特别如输卵管积脓或输卵管积水。淋菌性腹膜炎的表现有二类型，一为织维素型，另一为渗出型。前一型中常有粘连，后一型则无，但后一型分泌薄而游离的脓液，无臭气。
在剖腹时，腹腔中的渗出液可对下列二种致病菌做鉴别：凡肺炎球菌性腹膜炎，渗出液无臭气，呈织维素性，状如肥皂;链球菌者渗出液亦无臭气，质薄，含有织维素小斑，渗出液或可染成红色。
【临床现象】
病史非常重要，患者过去或现在大都有阴道分泌液增加现象，如能获得过去有淋菌感染的病史，则更可帮助诊断。在有些病孩，曾发生过肺炎或刚发生肺炎，同时如又主诉有下腹疼痛，则为有肺炎球菌性腹膜炎之可疑。咱诊断同时，也应特别注意阑尾病史及其他损伤的病史。
本病的症状有不同的变化，鉴别困难，不如在成年女子患者之明显。淋菌性盆腔腹膜炎的症状一般较其他化脓性腹膜炎为轻，在淋菌性腹膜炎，则在年龄加大女孩的反应常较年小者为严重，但主要均具有腹膜炎的一般症状及其体症。如为肺炎球菌性腹膜炎，则有发热、寒战、腹痛、呕吐及唇部发绀等，还可有腹泻。检查时腹部膨满，下腹二侧均有触痛，病可有腹直肌强直现象。
体温与白血球数较成人为高。体温一般为39℃，高者可达40℃以上，同时脉搏增快。肺炎球菌的腹膜炎白血球可达30,000或30,000以上，其中多形核白血球现在。对此等患者，如能作阴道分泌液涂片，可能发现淋菌或肺炎球菌。
本病与其他疾病的鉴别诊断，常可发生困难，因在未成年女子不如在成人有特殊的症状，但可除外成人所特有的疾病，如异位妊娠，瘤蒂扭转，卵巢囊肿破裂及绞窄性肌瘤等。本病与外科的阑尾炎亦须作鉴别。
