各种原因所致的肠梗阻病理解剖
各种不同原因所致的肠梗阻各有其特殊的病理解剖，将在讨论各个别情况时述及。
肠梗阻一般性的病理解剖限于肠管的改变。在机械性肠梗阻，梗阻部位以上的肠管由于肠腔内气体和液体的郁积而扩张，扩张的程度决定于梗阻的部位和存在的时间，部位愈低，时间愈长，扩张愈明显。
在急性完全性梗阻，肠壁因壁管扩张变薄，粘膜可能发生溃疡和坏死，有时肠浆膜可以因肠管过度膨胀而裂开，甚至可以自行发生穿孔。在这种情况下，施行手术也容易造成肠壁破裂。
在慢性部分性梗阻，肠壁往往因为肠蠕动增加而肌层肥大并增厚，这样，肠襻的运动在腹部表面容易看见，即所谓“可见的肠型和蠕动”。
无论急性或慢性梗阻，梗阻部位以下的肠管都缩小或塌陷，所以扩大与塌陷肠襻的交界处即时梗阻的部位，这对手术时寻找梗阻部位有很大的帮助。在神经反射性麻痹性梗阻，全部肠管一般均扩大，肠壁变薄。痉挛性梗阻多为暂时性，肠管没有明显的改变。
肠管有较窄时，最初的变化是静脉回流受阻，静脉和毛细血管郁血，肠管变为紫色，肠壁因充血和水肿而增厚;由于小血管渗透性增加或破裂，肠腔内和腹膜腔内有血性液体渗出，肠壁上有出血点。
静脉郁血更加重了血运的障碍，继之出现动脉的血运受阻，并终于有血栓形成，肠壁因缺血而失去其生活力，肠管变为黑紫色，肠壁变薄，肠腔内细菌和毒素可以透过肠壁渗至腹腔内，最后坏死肠管可能自行破裂。
肠梗阻的情况下，肠膨胀是由于肠腔内气体和液体郁积所致。实验证明70%的气体是咽下的空气。在疼痛时，食管上端括约肌可能发生反射性松弛;于吸气时空气可以吸入食管至胃肠道内而患者并不自觉。
其他30%气体则是由血液弥散至肠腔内和肠腔内细菌发酵作用所产生的。液体的来源是胃、肠的分泌液、胆液、胰液和所进饮食，胃肠道的分泌液每日在7000毫升以上，在正常情况下绝大部分重被吸入身体内，肠道发生较高位梗阻时，这些大量液体就不能完全吸收。
此外，肠膨胀可以刺激肠粘膜分泌增多，吸收能力减退，因而即使梗阻部位较低，也有大量液体郁积在肠腔内。大量气体和液体郁积所致的肠膨胀，除可以引起肠壁的解剖、血运和浦江的变化外，在低位肠梗阻，肠普遍膨胀还可以使膈肌升高和妨碍下腔静脉血液的回流，以致影响呼吸和心脏的正常功能。
