感染化脓菌性腹膜炎的原因与病理有什么
更新时间：2017-02-06 09:00:33
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感染化脓菌性腹膜炎的原因与病理有什么
产后或流产后的局部炎症病灶，可以播散成为盆腔腹膜炎，原发的局部炎症病灶则有子宫脑膜炎，子宫旁蜂窝织炎及输卵管炎等。若致病菌毒力弱[例如：葡萄球菌，淋菌及死物寄生菌(Saprophytes)等]，则炎症仅限于盆腔腹膜，一般不危及生命;
如致病菌毒力强大，则立即可蔓延至整个腹膜，造成弥漫性腹膜炎，可立即致命(以乙型溶血性链球菌为最多见)。一般的说，产后或流产后的腹膜炎要较有淋菌所致的腹膜炎为多见。本病因应用抗菌素，死亡率已下降。
【原因】腹膜炎可由下述数方面所引起：
1.感染由腹膜下间腔的淋巴管播散：如(1)子宫内膜炎及子宫淋巴管炎及(2)子宫旁蜂窝织炎。由此扩散者大都因阴道或子宫颈于生产时或其他原因受损伤，病菌直接到达腹膜。
2.感染由阔韧带间的静脉传播：如链球菌性栓塞性静脉炎。
3.病菌经输卵管腔进入腹腔：由此造成的腹膜炎大都因腹腔早有粘连存在，严重常局限与盆腔腹膜中。
4.有损伤所致：如妊娠子宫破裂，已有感染的子宫发生器械穿孔或干法流产穿孔等。
上述种种原因中，以由淋巴管播散而引起的腹膜炎为最多见。此外尚有因输卵管扩散或脓肿破裂等感染而形成者。
【病理】
病变表现与外科腹膜炎同，腹膜变红，失去成都高新高新高新;肠管膨大，且呈深红色条纹状，上盖有织维脓性与浆液性渗出性粘液带。本病之由李安琪姐感染所致者，仅浆膜变红，渗出液亦很少，而炎症则往往呈弥漫性。
如炎症轻微，则浆膜反应即可限制炎症的扩散，而后因粘连而形成脓肿。若感染严重(链球菌或链球菌与其他致病菌混合)，则可迅速播散至整个下腹;又因链球菌的毒素甚强，可能不及造成全腹膜的炎症，二病人已死亡。
腹膜炎由子宫内膜传导者，此时子宫外层的腹膜变红，成严重的炎症，同时有织维脓性的渗出液。腹膜腹膜感染之由输卵管形成者，输卵管口扩大，管中大都已有脓肿。
